Parto prematuro?

O parto prematuro é um conjunto de sintomas complexos em que são conhecidos múltiplos fatores de risco, de que estão implicados fatores bioquímicos, imunológicos e anatómicos.

O início do parto prematuro é:
• Espontâneo em 20 a 30 % dos casos
• Ocorre após rutura da bolsa de águas em 30 a 40% dos casos
• Medicamente indicado em dos casos por razões que envolvem riscos para a mãe e para o bebé.

A prematuridade induzida é consequência de um contexto de hipertensão arterial sério, de um atraso de crescimento grave ou de hemorragias da mãe.

Fatores de risco
1) Antecedentes maternos
• Problemas ginecológicos, tais como malformações uterinas, fibromiomas ou fraqueza do colo do útero
• Antecedentes de partos prematuros anteriores ou abortos de repetição
• Idade da mãe (menor de 18 anos e maior de 35 anos)

2) Causas relacionadas com a gravidez
• Hipertensão arterial e suas complicações
• Hemorragias vaginais
• Rutura prematura da bolsa de águas
• Trabalho prematuro espontâneo
• Atraso de crescimento intra-uterino
• Infeções
• Diabetes
• Malformações do feto
• Técnicas de fertilização que resultam em gravidez múltipla
• Acompanhamento pré-natal inexistente ou tardio

3) Outros fatores
• Stress materno crónico
• Má nutrição por parte da mãe
• Hábitos pouco saudáveis e consumo de tabaco, álcool e drogas
• Violência doméstica e acidente por impacto
• Carências sociais e económicas

Existem 5 grandes situações clínicas que dão origem a um parto prematuro antes das 33 semanas de gestação:
• Hipertensão arterial e suas complicações, em 20% dos casos.
• Hemorragias, em 20% dos casos.
• Rutura prematura da bolsa de águas, em 25 a 35% dos casos.
• Trabalho de parto espontâneo, em 25 a 30% dos casos.
• Atraso de crescimento intra-uterino.

O bebé prematuro

A pensar na minha prima, que nasceu prematura, e nos pais que não sabem como é a prematuridade, resolvi fazer esta pequena abordagem.

Quando os bebés nascem antes das 38 semanas, então estamos perante um bebé prematuro

O bebé prematuro caracteriza-se pela imaturidade do seu organismo, tornando-o mais vulnerável a determinadas doenças e, também, mais sensível a determinados fatores externos (como sejam a luz e o ruído).

A prematuridade pode classificar-se, segundo a idade gestacional, da seguinte forma:

Prematuridade Limite: compreende o grupo de bebés nascidos entre a 37ª e a 38ª semana de gestação;
Prematuridade Moderada: pode ser definida quando o bebé nasce entre 31ª e 36ª semana;
Prematuridade Extrema: cuja idade gestacional é menor ou igual a 30 semanas, apresentam, como consequência desta maior imaturidade, problemas mais frequentes e mais graves.

Pode acontecer que o bebe nasça ás 40 semanas com o peso igual ao do bebe prematuro de 32 semanas, mas nestes casos trata se de um bebe pequeno para a sua idade gestacional.
Um bebé prematuro merece cuidados redobrados, pois não teve a oportunidade de completar todo o processo de maturação biológico, dentro do útero da mãe.

 O bebé poderá ter que ficar na enfermaria da maternidade, na unidade de cuidados intermédios ou na unidade de cuidados intensivos neonatais. 
Nestas unidades a tecnologia permite dar assistência e possibilitar a sobrevivência do bebe prematuro.

Os cuidados proporcionados por estas unidades neonatais são estruturados para ajudar os bebés a levarem a cabo 3 funções essenciais que estes bebés têm dificuldade em controlar: a temperatura corporal, a respiração e a alimentação. A colocação dos bebés numa incubadora, ajudará a manter a sua temperatura corporal, um ventilador ou um respirador ajudá-los-á a respirar e receberão a alimentação necessária através de um tubo que é colocado no narizinho, no estômago ou numa veia.

Características do bebé prematuro

No que se refere ao seu aspeto físico, destacam-se como principais características as seguintes:
• Tamanho pequeno
• Baixo peso ao nascer
• Pele fina, brilhante e rosada, por vezes coberta por uma penugem fina
•Veias visíveis sob a pele
• Pouca gordura sob a pele
• Cabelo escasso
• Orelhas finas e moles
• Cabeça grande e desproporcional em relação ao resto do corpo
• Músculos fracos e atividade física reduzida
• Reflexos de sucção e de deglutição fracos ou inexistentes
• Respiração irregular

O soluço

O barulho do soluço deixa qualquer mãe e pai assustados, ansiosos pelo aparente incomodo que possa causar ao bebé.

Ao contrário do que imaginamos, o bebé não sente incómodo nem dor. O soluço normalmente aparece pela imaturidade do sistema nervoso que não controla adequadamente o músculo diafragma (músculo envolvido na respiração, que separa o tórax do abdome).

Os soluços são tão comuns como inofensivos e desaparecem tão repentinamente conforme chegam. Os mesmos tendem a melhoram até aos 6 meses de idade
Ocorre quando o bebé chora muito, chucha o dia todo, ingere muito rápido o leite e a posição da mamada.

Ao dar o leite ao seu bebé verifique se escuta um ruído quando a sucção iniciar, pode ser que o bebe esteja a engolir ar.
Fazer mais pausas quando dá o leite ao bebé de modo a que a ingestão de leite não seja tão rápida.

Dica:

Se os soluços persistirem por muito tempo e o bebé começar a ficar muito agitado pode se optar por dar um pouco de leite, vai acalmá-lo e fazer passar os soluços. É nos adultos, bebe-se um copo de água de seguida para controlar.

A criança tem cem linguagens

Cem mãos cem pensamentos
Cem maneiras de pensar
De brincar e de falar
Cem sempre cem
Maneiras de ouvir
De surpreender de amar
Cem alegrias para cantar e perceber
Cem mundos para descobrir
Cem mundos para inventar
Cem mundos para sonhar.
A criança tem
Cem linguagens
(e mais cem, cem, cem)
Mas roubam-lhe noventa e nove
Separam-lhe a cabeça do corpo
Dizem-lhe:
Para pensar sem mãos, para ouvir sem falar
Para compreender sem alegria
Para amar e para se admirar só no Natal e na Páscoa.
Dizem-lhe:
Para descobrir o mundo que já existe.
E de cem roubam-lhe noventa e nove.
Dizem-lhe:
Que o jogo e o trabalho, a realidade e a fantasia
A ciência e a imaginação
O céu e a terra, a razão e o sonho
São coisas que não estão bem juntas
Ou seja, dizem-lhe que os cem não existem.
E a criança por sua vez repete: os cem existem!

Loris Malaguzzi (1996)